コラム
2026/04/14
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「頬骨が出て見える」「顔の横幅が広がって見える」
いわゆる“ピーナッツ輪郭”に悩む方の多くが、このようなお悩みを抱えています。
こうしたケースでは、これまで「骨格の問題」として捉えられることが多く、頬骨削りなどの骨切り術が検討されることが一般的でした。しかし、すべての方が骨格そのものに原因を持っているわけではありません。
実際には、“頬骨の上に存在する脂肪”が輪郭を強調しているケースも少なくないのです。

頬骨周囲には皮下脂肪が存在しており、そのボリュームによっては、骨以上に“張り出し”として視覚的に認識されることがあります。
この脂肪が多い場合、
・頬骨が実際以上に強調される
・顔の横幅が広がって見える
・凹凸が強調され、洗練されない印象になる
といった特徴が出やすくなります。
つまり、「頬骨が出ている」と感じている原因が、必ずしも骨とは限らないということです。

こうした脂肪由来のピーナッツ輪郭に対して有効なのが、「チークボーンファット除去」という施術です。
これは頬骨上の脂肪をピンポイントで除去することで、輪郭の横方向のボリュームを抑え、自然にすっきりとした印象へ導く方法です。
骨切りのように骨格そのものを変える施術ではないため、
・ダウンタイムや侵襲を抑えられる
・骨切りによるたるみを抑えられる
・ナチュラルな変化に留めやすい
といったメリットがあります。
また、単にボリュームを減らすだけでなく、顔全体のバランスを「上重心」に整える効果も期待できます。これにより、小顔効果や垢抜けた印象につながります。
チークボーンファット除去は、こめかみや額への脂肪注入との相性も非常に良い施術です。
顔の下部や外側のボリュームを抑えつつ、上部に適切なボリュームを補うことで、
・凹凸の少ない滑らかな輪郭
・立体感のあるバランス
・若々しく洗練された印象
を同時に作ることが可能になります。
単独施術でも効果はありますが、トータルでデザインすることで、より完成度の高い仕上がりを目指すことができます。


一方で、この施術は決して“簡単な脂肪除去”ではありません。
頬骨上には、顔面神経の一部である「側頭枝」が走行しており、この領域での操作には繊細な解剖理解と技術が求められます。
適切な層を見極めずに処置を行った場合、神経損傷などのリスクが生じる可能性もあるため、十分な経験と知識を持つ医療機関での施術が重要です。
日常的に切開リフトなどの手術を行い、“生きた解剖”を理解している環境であるかどうかは、安全性と仕上がりの質に直結するポイントといえます。

・頬骨の出っ張りが気になるが骨切りは避けたい
・顔の横幅や外側のボリュームを減らしたい
・輪郭の凹凸をなめらかに整えたい
・ナチュラルに小顔になりたい
ピーナッツ輪郭に悩んでいる方にとって、「骨ではなく脂肪にアプローチする」という選択肢は、有効な解決策となる可能性があります。

ピーナッツ輪郭の原因は一つではなく、「骨」と「脂肪」の両方を見極めることが重要です。
もし脂肪が主な原因である場合、骨切りを行わずとも輪郭を整えることが可能です。
チークボーンファット除去は、適切な診断と高度な技術が前提となる施術ですが、その分、ナチュラルかつ効果的な変化が期待できます。
輪郭に違和感を感じている方は、一度ご自身の状態がどちらに該当するのか、専門的な視点で評価を受けてみることをおすすめします。
はい、原因が脂肪にある場合は十分な変化が期待できます。
頬骨の“出っ張り”は骨そのものではなく、その上に乗る脂肪によって強調されているケースも多く見られます。その場合、適切に脂肪を除去することで、輪郭は自然にすっきりします。
骨格が主な原因の場合は、変化に限界があります。
その際は骨切りの専門医をご紹介させていただきます。
そのため、事前の診断が非常に重要です。脂肪・骨格・皮膚の状態を総合的に評価し、適応を見極めたうえで施術をご提案します。
適切なデザインであれば、そのリスクは最小限に抑えられます。
過剰に脂肪を除去すると、やつれた印象になる可能性がありますが、必要な部分を見極めて調整することで、バランスよく整えることが可能です。
個人差はありますが、腫れやむくみは数日〜1週間程度が目安です。
内出血が出た場合でも、通常は1〜2週間程度で落ち着きます。大きな骨切り手術と比較すると、ダウンタイムは軽度です。
目立つ傷はほとんど残りません。
施術は小さな切開やカニューレ挿入で行うため、時間の経過とともにほとんど分からなくなります。
解剖を熟知した上で慎重に行う必要があります。
頬骨上には顔面神経(側頭枝)が走行しているため、正確な層の理解と技術が不可欠です。経験の浅い施術ではリスクが高まるため、クリニック選びが重要です。
状態によっては併用が効果的です。
特に、こめかみや額、頬こけへの脂肪注入と組み合わせることで、より滑らかで立体的な輪郭を作ることができます。
除去した脂肪細胞は基本的に戻りません。
ただし、体重増加などによって周囲の脂肪が増えることで、見た目に変化が出る可能性はあります。
適応の見極めが必要です。
脂肪が少ない方や、皮膚のたるみが主な原因の方には、別の施術が適している場合があります。
主に以下を総合的に評価します。
・骨格の形状
・脂肪の厚み
・皮膚の質やたるみ
・全体のバランス
これらを踏まえて、最適な施術プランをご提案します。

監修者
院長柳川 央徒
【バブみ輪郭】
数ヶ月先まで予約が取れない、日本で唯一 "バブみ"に特化した輪郭整形専門医。
小顔治療通算3000例以上。
他院修正、著名人も、多く担当。