顔の脂肪吸引後、頬に横線が入った！その原因は「脂肪の取りすぎ」だけではない？【医師解説】

顔脂肪吸引後に「口角から耳へ伸びる横線」ができるのはなぜ？

「脂肪の取りすぎ」だけでは説明できないケースがあります

顔の脂肪吸引後に、

• 口角から耳に向かって横線ができた

• 笑うと頬に不自然な影ができる

• 表情を作ると頬が引っ張られるように見える

このようなご相談を受けることがあります。

こうした症状を見て、「脂肪を取りすぎたのでは？」と考えられることがありますが、実際にはそれだけで説明できるケースは多くありません。

私自身の症例でも経験がありますが、この現象には複数の組織が関係しています。

頬は「脂肪」だけでできているわけではありません

頬は単純な脂肪の塊ではなく、いくつもの組織が重なっています。

上から順に、

• 皮膚

• 皮下脂肪

• SMAS（表情筋を包む膜）

• 表情筋（大頬骨筋など）

• 骨格

という構造になっています。

大頬骨筋とは？

脂肪吸引では皮下脂肪を減らしますが、その後の治癒過程で「瘢痕（はんこん）・繊維化」と呼ばれる癒着が生じます。

この癒着の仕方によって、術後の見え方が変わることがあります。

横線や影ができるメカニズム

脂肪吸引後に、

皮膚

↓

瘢痕（癒着）

↓

SMAS

↓

大頬骨筋

これらが一体化すると、笑ったときの筋肉の動きが直接皮膚へ伝わるようになります。

その結果、

• 大頬骨筋の走行に沿った横線

• 笑うと現れる影

• 頬が引き込まれるような変化

として表面に現れることがあります。

つまり、

「脂肪がなくなったから線ができた」

というより、

脂肪層が薄くなった部分で癒着が起こり、筋肉の動きが皮膚に伝わりやすくなった状態

と考えた方が、解剖学的には近いといえます。

「癒着＝悪」ではない

「癒着」と聞くと悪いイメージを持たれる方も多いですが、実際にはそうではありません。

適切な癒着は、

• フェイスラインの引き締め

• 皮膚のたるみ予防

• 術後の自然な固定

など、良い効果をもたらします。

問題になるのは、

筋肉の動きを皮膚へ過剰に伝えてしまう癒着

です。

これは後天的な”えくぼ”のような状態になることもあります。

改善できるケースもあります

脂肪吸引後に生じた不自然な癒着であれば、

剥離（くっついたものを剥がす工程）によって改善できる場合があります。

ただし、ここで重要なのは、

どの層で癒着を解除するか

です。

深さを誤ると、

必要な癒着まで剥がしてしまい、

• 引き締め効果の低下

• たるみ

• 皮膚の不安定化

につながる可能性があります。

そのため、顔の解剖を理解したうえで、必要最小限の剥離を行うことが重要です。

治療で大切なのは「全部剥がす」ことではありません

治療の目的は、

癒着をすべてなくすことではありません。

大切なのは、

• 引き締めに必要な癒着は残す

• 不自然な動きを生む癒着だけを解除する

というバランスです。

まとめ

顔の脂肪吸引後に生じる横線や笑ったときの影は、「脂肪の取りすぎ」だけが原因とは限りません。

脂肪量だけでなく、

• 瘢痕（癒着）

• SMAS

• 表情筋の動き

• 顔の解剖学的な構造

これらが複雑に関係して生じる現象です。

脂肪吸引は単に脂肪を減らす手術ではなく、皮膚・脂肪・筋膜・筋肉がどのように治癒し、どのように動くかまで考えて治療することが、美しい仕上がりにつながります。

Q＆A

Q. 顔の脂肪吸引後にできた頬の線は脂肪を取りすぎた証拠ですか？

必ずしもそうではありません。脂肪量だけでなく、術後の癒着や筋肉の動きが影響しているケースも多くあります。

Q. 時間が経てば自然に改善しますか？

術後早期であれば、瘢痕が成熟する過程で目立ちにくくなることがあります。一方、長期間残る場合は癒着が原因となっている可能性があります。

Q. 頬の線は剥離で必ず改善しますか？

癒着が原因であれば改善が期待できますが、すべてのケースに適応があるわけではありません。原因を正確に診断したうえで治療方法を選択することが重要です。

Q.顔の脂肪吸引後の 癒着はすべて解除した方が良いですか？

いいえ。適切な癒着は引き締め効果を生むため、必要な癒着は残し、不自然な動きの原因となる癒着だけを解除することが理想です。

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